Zuzahlung Windeln

[Kurt]

Ich habe ein Dauer-Rezept für Windeln und werde von Attends versorgt. Ich beziehe den Slip Regular 8. Davon benötige ich jeweils für 24 Stunden 4 - 5 Windeln. Würde gerne auf den Slip Regular 10 ausweichen, dann müsste ich nicht so häufig wechseln Für die 10 müsste ich relativ viel zuzahlen, während ich die 8 fast kostenfrei beziehe. Ein geringerer Verbrauch müsste sich doch auch für
die Krankenkassen rechnen. Welche Erfahrung habt ihr gemacht?

[Dieter]

Für die Krankenkassen ist das billige gut genug .
Komfortabel ist was anderes.

[Pimpernuckel]

Ein geringerer Verbrauch müsste sich doch auch für die Krankenkassen rechnen.

Solange das innerhalb der vertraglich vereinbarten (knappen) Pauschalen liegt, ist denen das völlig wurscht. Es bleibt Sache der Hersteller und Händler, den Preis zu kalkulieren, so dass die Vorgaben der Hilfsmittel-Richtlinie erfüllt sind und wir als Patienten bekommen eben nur, was sich rechnet. Alles andere ist der übliche Tanz: Sofern ein Bedarf für ein bestimmtes Produkt in einer bestimmten Menge vorliegt, muss das explizit auf dem Rezept angegeben sein und dann geht die Suche nach einem Anbieter los oder der Antrag auf Kostenübernahme bei der Kasse muss gestellt werden. Und leider ist eben diese Logik komplett auf den Kopf gestellt, weil die Krankenkassen am Ende des Tages dadurch ja doch mehr bezahlen, weil diese Einzelfälle dann teurer sind, als wenn alle mit großzügigeren Pauschalen bessere Versorgung haben und weniger verbrauchen. Das Thema schieben die Gesundheitsminister schon 15 Jahre vor sich her, aber bis jetzt hat sich nichts geändert.

Pi

[Wolfgang]

Da du selbst schreibst dass du mit den 8er Attends auskommst und 4-5x am Tag wechselst gibt es KEINEN GRUND dir ein höherwertiges Produkt zu geben

Bequemlichkeit ist keine Kassenleistung!
"Normalos" rennen auch so oft aufs Klo...

[EngelNullSieben]

Kurt

Ich bekomme eine Vollversorgung mit Tena Slip Active Fit Maxi. Zuzahlung nur die üblichen 10 Euro im Monat. Geht aber über die Befreiung auch wieder weg.

Mein Sanitätshaus hat dafür einen vollen Betrag, was die Windeln tatsächlich kosten. Liegt so bei 200 Euro im Monat. Das geht schon seit Jahren so.

Aber: wie schon geschrieben, muss dafür ein Bedarf da sein. Das hat dann auch der MdK erstmal abnicken müssen. Normalerweise erfolgt eine Versorgung mittels Pauschalen und wenn man mit 4 bis 5 Windeln der mehrpreisfreien Produkte hinkommt, besteht keine Notwendigkeit, da höherwertige Produkte zu verwenden. Den Spass muss man dann tatsächlich aus eigener Tasche bezahlen.

[Mick]

Wie EngelNullSieben schon sagt, der Bedarf dafür muss halt zwingend nachgewiesen sein.
Und natürlich auch durchgesetzt werden, einfach so werden das die GKV nicht akzeptieren und sich immer erstmal sträuben, kratzen und beißen.
Ich bin ebenfalls mit meinen Tena Slip Active Fit maxi und mittlerweile zusätzlich mit den 10er Betterdry aufzahlungsfrei versorgt (und die gesetzl. Zuzahlung übernimmt dann noch die priv. Zusatz), bei entsprechendem Bedarf sieht das Sozialgesetzbuch das auch so vor. Wenn man da aber mal durch ist und die GKV die Kröte (gezwungenermaßen) geschluckt hat, läuft's eigentlich ganz gut ...

[Helmut]

Ich als privat Versicherter habe seit dem Frühjahr auch immer mal wieder Probleme. Es sind meist nicht die Windeln selber, die ich will, sondern wo ich sie kaufe. Ich muss die Rechnungen vorstrecken und einreichen, dann bekomme ich abzüglich von 10% Selbstbehalt die Rechnungen erstattet. Mein bisheriger Sachbearbeiter ist im März in Rente gegangen und jetzt habe ich einen neuen Sachbearbeiter.

Wie einigen hier bekannt sein dürfte, kaufe ich auch gerne Posten im Internet, etwa bei Ebay oder Kleinanzeigen, auch von Privat, wo es halt keine Rechnungen gibt. Hat bisher auch immer wunderbar geklappt. Jetzt hat der Sachbearbeiter gesagt, dass er in Zukunft diese Kosten nicht mehr übernehmen kann. Ich habe ihm dann vorgerechnet, was ich der Versicherung dadurch jedes Jahr einsparen kann, dann hat er doch zähneknirschend zugestimmt, dass man das so beibehalten wird wie bisher. Jetzt vor etwa 3 Wochen kam er her und meinte, die Betterdry Windeln seien auf Dauer zu teuer, ob da nicht auch billigere gehen würden. Ich habe ihm dann gesagt, dass ich eh schon beim billigsten Anbieter, die vitappo.de bestellen würde und aktuell keinen billigeren Anbieter gibt. Dann war das Thema erledigt. Mal sehen, was er als nächstes bringen wird.

Also nicht nur mit den GKV gibt es Probleme, auch die Privaten, machen zunehmend Schwierigkeiten. Ob es daran liegt, dass ich jetzt in ein Alter komme, wo ich der Versicherung mehr koste, als sie von mir einnimmt. Im Herbst letzten Jahres der Krankenhaus Aufenthalt wegen meines Schlaganfalls mit 4 Wochen, und heuer im Herbst die 3 Wochen Reha. Dabei stelle ich ja keine besonderen Ansprüche, im Krankenhaus war ich ganz normal in einem Zweibett Zimmer und für die Reha habe ich auch keine besonderen Ansprüche gestellt, außer den kostenlosen Abholservice der Rehaklinik, den auch die GKV Mitglieder bekommen würden.

[Pimpernuckel]

Also nicht nur mit den GKV gibt es Probleme, auch die Privaten, machen zunehmend Schwierigkeiten. Ob es daran liegt, dass ich jetzt in ein Alter komme, wo ich der Versicherung mehr koste, als sie von mir einnimmt.

Dazu müsste man die Vertragsdetails wissen, also den Tarif und eventuelle Sondervereinbarungen. Dass bei der PKV aber auch nicht alles Gold ist, was glänzt, ist eigentlich nix Neues. Ich kenne genug Beispiele z.B. bei Knie-OPs, wo die Versicherten noch länger warten als die von AOK & Co., weil die Kostenklärung dreimal hin und her geschoben wird, bis es genehmigt wird.

Pi

[Dieter]

Wenn es nach den Krankenkassen geht , dann kann man mit Klopapierwindeln rechnen. Das geht auch , aber was denken die eigentlich dabei.

[Kurt]

Schwitze jetzt im Sommer in den Windeln von Attends. Manchmal müffeln die auch etwas. Lohnt sich ein Umstieg auf höher wertige Windeln wie z.B. Tena?

[Helmut]

Kurt

Ein Umstieg von Attends auf Tena lohnt sich nicht wirklich. Bei mir haben die Tena eine etwas schlechtere Passform. Dass die Tena eine höher wertige Windel sein soll, halte ich für ein Gerücht, sie sind halt etwas anders. Im Sommer Muffelt jede Windel, wenn man sie nicht rechtzeitig wechselt. Ich bin mit den Attends (Regular) als Tagwindel sehr zufrieden und nutze sie schon viele Jahre.

Warum willst du denn zu den Tena wechseln?

[Matzebaby]

Schwitze jetzt im Sommer in den Windeln von Attends. Manchmal müffeln die auch etwas. Lohnt sich ein Umstieg auf höher wertige Windeln wie z.B. Tena?

Hallo Kurt
Es ist definitiv so das die Attends sehr stark mūffelt wenn sie gut benutzt ist sprich sehr nass ist.
Das ist mir auch aufgefallen hatte mal von einer guten Freundin ein Paket Regular 10 bekommen. Die Attends ist nicht ganz so hoch geschnitten und das Saugkissen am Po runder und kleiner wie bei der Tena Slip ProSkin.
Mir passen die Attends nicht gut ,das Material ist eher wie Papier und nicht so schön weich wie bei der Tena.
Tena hat es einfach besser gemacht mit dem Geruchabsorber, die Attends riecht schon sehr stark nach Pipi wenn sie gut nass ist, was bei der Tena nicht der Fall ist.
Außerdem ist die Passform der Tena Slip ProSkin super bei mir nahezu perfekt. Tena ist einfach die bessere Wahl und der Mercedes unter den CF Windeln finde Ich,
Der Umstieg lohnt sich auf jeden Fall.
Ich kann dir als Versorger Rigoma empfehlen,da bin ich auch.

[Windelfreund_s46]

Es stimmt, dass die Tena breiter geschnitten als die Attends Regular sind. Von der Saugstärke her tun sie sich aber nichts mehr. Die Tena werden meiner Meinung nach etwas dicker, wenn sie sehr nass sind. Die meisten CF Windeln riechen mehr als eine Windel mit Folie. Ob man jetzt aber lieber Tena als Attends Windeln verwendet, hängt meiner Meinung nach eher davon ab, welche dieser Windeln besser passen. Es sind beides höherwertigere Windeln, die locker zwei bis drei Blasenleerungen aufnehmen können. Die Attends leiern aber längst nicht so stark aus wie eine Tena CF oder eben andere CF Windeln. Und mich stört es nicht, das die Attends etwas schmaler geschnitten sind. Sie decken alles ab, was abgedeckt werden muss.
Außerdem sind sie auch noch günstiger als die Tena.

[Dieter]

Da muss ich windelfreund recht geben, aber noch was . Warum muss man immer an die Grenze gehen , das macht mir kein Sinn. 60% auslastung sollte man die Windel wechseln, dann löst sich das Problem von alleine auf.

[Windelfreund_s46]

Dem stimme ich zu Dieter. Dennoch kommt man manchmal doch in eine Situation, in der ein nötiger Windelwechsel zwar gut wäre, jedoch im Moment nicht realisierbar ist. Und dann wären so ein paar zusätzliche ml an Aufnahmekraft der Windel wünschenswert.
Gut, jetzt höre ich schon wieder die Rufe nach einer Schutzhose über der Windel! - Ja, und da ist wirklich etwas Wahres dran.

Ich habe es selbst kürzlich mit diesen China-Schutzhosen getestet. Und hier nochmals ein Dankeschön an Matze_Baby für seinen Tipp! Diese Hosen taugen was! Wenn die darunterliegende Windel doch mal etwas mehr strapaziert wird, feuchtet sie nicht gleich durch.

[Helmut]

Ich habe inzwischen meinen Sachbararbeiter bei der PKV "Eingenordet" wie man so schön sagt. Es spielt für ihn inzwischen keine Rolle mehr, wo ich meine Windeln usw. kaufe, ist alles wie früher. Die PKV rechnet sogar direkt mit der Reha Klinik ab, da muss ich auch nicht mehr in Vorleistung gehen.